België¶
Deze ruimte bundelt alles wat uit de Belgische regels komt: de schaal die de afhankelijkheid meet, het forfait dat de ziekenfondsen betalen, de elektronische uitwisselingen met hen via eHealth, de financiering van de voorziening en het dagverzorgingscentrum.
De gemeenschappelijke pagina’s — Bewoners, Opnames, Facturatie, Zorg, Maaltijden — beschrijven het traject in elk land. Waar België iets toevoegt, tonen ze een kader In België dat hiernaar verwijst.
Begin hier¶
Het facturatietraject — het totaalbeeld: opname → MDA → eAgreement → Katz → eFact → betaling.
FAQ — België — korte antwoorden over de Katz, de MDA, de eAgreement, de eFact en de Belgische facturatie.
Woordenlijst — België — RIZIV, NISS, VI, bijlagen, pseudocodes en de andere Belgische termen.
De bewoner en zijn evaluatie¶
Het dossier van de bewoner in België — het NISS en het uitlezen van de eID, het ziekenfonds (VI), de sectoren MR, MRS en kortverblijf, de Katz-categorie.
Een bewoner opnemen in België — het verblijfstype MR, MRS of dagverzorging, het NISS, de MDA vóór de opname, het opnameakkoord.
De Katz-evaluatie — de 6 criteria, de categorie (O, A, B, C, Cd) en het forfait dat eruit volgt.
Interne overplaatsing (ROB ↔ RVT) — een bewoner van sector laten veranderen en de twee bijlagen die het ziekenfonds verwacht.
De facturatie en het RIZIV¶
Een maand factureren in België — het RIZIV-forfait en zijn pseudocodes, het ziekenfondsaandeel en het bewonersaandeel, de checklist einde maand.
Het RIZIV-forfait (afhankelijkheid) — van de Katz-categorie tot het bedrag dat aan het ziekenfonds wordt gefactureerd.
De kostennota (Bijlage 12) — de individuele nota per bewoner en de verzamelnota per verzekeringsinstelling.
De OCMW-tussenkomst — wanneer een OCMW het bewonersaandeel geheel of gedeeltelijk betaalt.
eHealth¶
eHealth — het overzicht van de uitwisselingen met de ziekenfondsen.
Verzekerbaarheid: Verzekerbaarheid (MDA) en MDA-fouten — oorzaken en oplossingen.
Akkoorden: Akkoorden (eAgreement), Een aanvraag opvolgen: termijnen en beslissing, Akkoord geweigerd (eAgreement) — oorzaken en oplossingen, Verantwoordelijke zorgverlener en handtekeningen van de bijlagen en Collectieve vakanties.
Elektronische facturatie: Elektronische facturatie (eFact), eFact-weigeringen — oorzaken en oplossingen, Een reeds afgerekende zending corrigeren en Betalingen opvolgen en afrekeningen afpunten.
Het institutionele forfait¶
Institutioneel forfait — het AViQ-forfait van de voorziening, op basis van de gefactureerde dagen en het aanwezige personeel.
Het forfait berekenen — stap voor stap, van de gefactureerde dagen tot de RIZIV-tarieven.
Simulaties en actuele opvolging — een wijziging uitproberen en het lopende jaar opvolgen.
Het dagverzorgingscentrum¶
Dagverzorgingscentrum (CSJ) — dagplaatsen, het aanwezigheidsregister, het CSJ-forfait en de personeelsnorm.
Een dagverzorgingscentrum instellen, Een gebruiker opnemen in het dagverzorgingscentrum en Aanwezigheden registreren.
Een maand dagverzorging factureren, Zorg voor een gebruiker van het dagverzorgingscentrum en De personeelsnorm.
Zorg en medicatie¶
Zorg in België — de Katz-schaal in het medisch dossier, het RIZIV-nummer van het zorgpersoneel, de AViQ-screening op ondervoeding.
De SAM-geneesmiddelendatabank — de Belgische authentieke bron: ATC, BCFI-klasse, SKP en bijsluiter.
Instellingen¶
Belgische instellingen — RIZIV-nummers en MR/MRS-erkenningen, de Cc-accreditatie, RIZIV-tarieven en pseudocodes, ziekenfondsen en OCMW’s.
eHealth- en eFact-instellingen — certificaat, platform, Waalse Rekening C, CIN-licentie en facturatiehoofding.
Dezelfde software elders¶
Resthome scheidt de vraag van het antwoord: de motor vraagt om een afhankelijkheidscategorie, een nationaal identificatienummer, een verblijfstype; het Belgische pakket antwoordt met de Katz, het NISS, MR/MRS. Een ander land brengt zijn eigen pakket mee, en de gemeenschappelijke pagina’s veranderen niet. Zie Frankrijk en Luxemburg.